Analista de Sistemas Sanitarios
Mason, Ohio,
Analista de Sistemas Sanitarios
Tiempo completo • Mason, Ohio,
Resumen del puesto
Buscamos un analista de sistemas sanitarios experimentado con amplia experiencia en sistemas de pagadores, facetas, aplicaciones basadas en Java y plataformas React. El candidato ideal trabajará estrechamente con los grupos de interés empresariales, desarrolladores, equipos de QA y equipos de operaciones sanitarias para analizar requisitos, apoyar mejoras en sistemas y ofrecer soluciones escalables para pagadores sanitarios.
El candidato debe poseer un sólido conocimiento sobre reclamaciones sanitarias, inscripción, flujo de trabajo de proveedores y miembros, además de experiencia práctica en configuración/soporte de Facets y plataformas modernas de aplicaciones web.
Responsabilidades
- Analizar los requisitos empresariales y de sistemas para las solicitudes de pagadores sanitarios.
- Trabajar con las partes interesadas para recopilar, documentar y validar los requisitos funcionales y técnicos.
- Apoya y mantiene los módulos de Facets, incluyendo flujos de trabajo de Reclamaciones, Membresía, Facturación, Proveedor y Autorización.
- Colaborar con los equipos de desarrollo de Java y React para mejoras e integraciones de aplicaciones.
- Crea especificaciones funcionales, flujos de procesos, casos de uso y documentación del sistema.
- Coordina con los equipos de control de calidad durante la planificación de pruebas, la resolución de defectos y las actividades de UAT.
- Soluciona problemas de producción y proporciona análisis de causas raíz.
- Soporte para integraciones de sistemas usando APIs, procesos por lotes y formatos de intercambio de datos sanitarios.
- Participa en ceremonias Agile/Scrum, incluyendo planificación de sprints, monólogos y retrospectivas.
- Asegura el cumplimiento de las normativas sanitarias y de los estándares de negocio de los pagadores.
- Asistir en actividades de despliegue y apoyo postproducción.
Habilidades requeridas
- 5+ años de experiencia como Analista de Sistemas Sanitarios o Analista de Sistemas de Negocio.
- Amplia experiencia con los sistemas de Healthcare Payer.
- Experiencia práctica con la plataforma Facets.
- Conocimiento del procesamiento de reclamaciones sanitarias y de los flujos de trabajo de socios/proveedores.
- Experiencia trabajando con aplicaciones empresariales basadas en Java.
- Experiencia en el soporte de plataformas/aplicaciones web basadas en React.
- Sólidas habilidades en SQL y análisis de datos.
- Experiencia con APIs REST e integraciones de sistemas.
- Conocimiento de SDLC, metodologías ágiles y Scrum.
- Excelentes habilidades de comunicación y documentación.
Habilidades preferidas
- Experiencia con líneas de negocio de Medicare/Medicaid.
- Conocimiento de integraciones HL7, EDI X12 o FHIR.
- Experiencia con Jira, Confluence y herramientas de prueba.
- Exposición a plataformas en la nube como AWS o Azure.
Potenciando el futuro de la atención médica
La industria de la salud está al borde de un cambio de paradigma en el que los pacientes son vistos cada vez más como consumidores empoderados, utilizando tecnologías digitales para comprender y administrar mejor su propia salud. Como resultado, existe una creciente demanda de una gama de servicios centrados en el paciente, incluida la atención personalizada que se adapta a las necesidades únicas de cada individuo, la equidad en salud que garantiza el acceso a la atención para todos, la transparencia de precios para hacer que la atención médica sea más asequible, las autorizaciones previas simplificadas para medicamentos, la disponibilidad de alternativas terapéuticas, la alfabetización en salud para promover la toma de decisiones informadas, reducción de costes, y muchas otras iniciativas diseñadas para mejorar la experiencia del paciente.
ClinDCast está a la vanguardia de la configuración del futuro de la atención médica al asociarse con organizaciones de atención médica reconocidas a nivel mundial y ofrecerles soluciones innovadoras y orientación experta. Nuestro conjunto de servicios está diseñado para satisfacer una amplia gama de necesidades de las organizaciones de atención médica, incluida la innovación en TI de atención médica, la implementación y optimización de registros electrónicos de salud (EHR), la conversión de datos, los informes regulatorios y de calidad, el análisis de datos empresariales, la estrategia de interoperabilidad de FHIR, el intercambio de datos de pagador a pagador y la estrategia de interfaz de programación de aplicaciones (API).
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